老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨老年脑卒中患者肺部感染病原菌分布特点及其对抗菌药物的耐药性,为预防与控制医院感染提供依据。方法选择2012年12月-2013年12月76例老年脑卒中肺部感染患者,无菌方法收集痰液标本,依照临床微生物学检验方法对标本进行细菌培养及鉴定,并进行药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 76例脑卒中患者肺部感染标本中共分离出病原菌88株,其中革兰阴性菌67株占76.14%、革兰阳性菌16株占18.18%、真菌5株占5.68%;排前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占25.00%、19.32%、15.91%、10.23%、6.82%;肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率均<25.00%,嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为10.75%、14.36%、17.98%,金黄色葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素耐药率为0;铜绿假单胞菌和胞氏不动杆菌泛耐药菌株检出率为17.65%、14.29%,MRSA检出率为44.44%,产ESBLs菌检出率为42.05%。结论老年脑卒中患者肺部感染的病原菌主要为细菌,以革兰阴性菌为主,应根据病原菌培养鉴定及药敏试验结果,科学合理地应用抗菌药物。     

疏肝汤治疗抗结核药肝损害临床观察

以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合使用为主的化疗方案，是目前推荐有效的短程化疗方案。但这3种药均可导致药物性肝炎，甚至可致急性肝坏死。我科对中度肝损害患者应用疏肝汤治疗，并设凯西莱治疗作对照，观察治疗效果，并测定TBIL、ALT、AST等指标，探讨疏肝汤治疗抗结核药物性肝损害的疗效。     

丹参多酚酸盐联合无创通气干预矽肺合并肺心病老年患者的疗效

正矽肺是由大量的二氧化硅吸入肺内,导致肺纤维化改变,呼吸功能下降,患者多合并慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、呼吸衰竭等疾病,呈不可逆性改变,导致肺动脉高压,右心室肥大,严重者右心衰,长期的血液高凝状态,出现矽肺患者合并肺心病,是矽肺的常见并发症[1]。丹参多酚酸盐是从丹参中提取,有活血化瘀、通脉降脂等功效,已经普遍用于临床治疗中,疗效确切,不良反应小[2]。选取我院2017年2月—2018年2月治疗的矽肺合并肺心病老年患者,使用丹参多酚酸     

子宫动静脉瘘的二维及彩色多普勒超声诊断

目的:探讨子宫动静脉瘘的二维超声表现及彩色多普勒超声及频谱特点。方法:对我院2003年6月至2010年6月收治的9例子宫动静脉瘘患者二维图象及彩色多普勒超声表现进行回顾性分折。结果:子宫动静脉瘘在二维声像图上表现为不规则迂曲扩张管状无回声、单纯性囊肿样回声及不均质低回声3种,在彩色多普勒它的特征性比较明显,CDFI示:病灶内见红蓝混合、彩色混迭、五彩镶嵌及旋涡状极丰富的血流信号,PW示:失去原有静脉波形的特点,呈高速低阻的动脉血流频谱或湍流频谱及静脉血流动脉化频谱。结论:二维及彩色多普勒超声是诊断子宫动静脉瘘最有效的方法。     

卵巢microRNAs研究进展和应用前景

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类真核生物内源性小分子单链RNA,长约21~25个核苷酸的非编码RNA,通过结合到mRNA的3'非编码区(3'UTR),降解mRNA或者抑制其翻译过程,从而抑制转录后基因表达。研究发现miRNA在卵巢的生长发育、内分泌、肿瘤形成等过程中起到了重要作用,miRNA对于阐明卵巢疾病机制也起到了重要作用。本文对卵巢相关miRNA研究中的进展及应用前景做如下报道。     

利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒的成型工艺及制剂学性质分析

目的优化利福平聚乳酸-羟基乙酸共聚物纳米粒(RFP-PLGA-NPs)的制备工艺,并分析其制剂学性质。方法以PLGA为载体,采用改良的自乳化溶剂蒸发法(M-SESD)制备RFP-PLGA-NPs。以粒径、包封率、载药量为指标,采用正交设计法优化处方和制备工艺。结果制备RFP-PLGA-NPs的优化条件为PLGA 100 mg,poloxsmer 188质量分数1.0%,丙酮与乙醇体积比3:1,有机相体积15 mL。按优化条件所制备的RFP-PLGA-NPs的粒径为(128.73±4.07)nm,多分散系数(PDI)为0.046～0.105,包封率(65.84±0.69)%,载药量(3.78±0.14)%。结论该工艺简单、稳定性好,为后续RFP-PLGA-NPs的体内研究奠定了基础。     

建德市 60 岁以上农村居民健康体检结果分析

目的了解建德市老年农村居民的健康状况和疾病谱,为制定健康干预措施提供依据。方法对2015年体检的5595名老年农村居民的疾病发病情况进行分析,包括心电图、B超、胸部摄片、血糖、血脂、内外科、眼科等健康检査。结果共检出各类疾病或者指标异常者4167例,占74.48%;检出率前六位的疾病是白内障、心电图异常、泌尿系结石、高甘油三酯血症、高血压、糖尿病。结论各种慢性病在建德农村居民人群中高发,应积极进行干预,提高生活质量。     

消痞舒胃口服液治疗功能性消化不良的实验研究

应用消痞舒胃口服液对 71例功能性消化不良 (Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ ,ＦＤ)患者进行了临床治疗观察 ,获得较为满意的疗效。为了进一步探讨该方的作用机理 ,我们采用消化功能的多指标分析法 ,对其进行了实验研究 ,现将结果报告如下。1　材料1 1　实验动物　ＩＣＲ小鼠 ,体重 18～ 2 2ｇ,雌雄各半 ,由浙江省实验动物中心提供。1 2　药物及配制1 2 1　消痞舒胃口服液　由枳实、木香、半夏、厚朴、黄连、蒲公英、党参、白术等 11味中药组成 ,所有药物均经鉴定符合 1985年版中药药典的规定 ,由浙江省中西医结合医院制剂室制备…     

耳针干预乳腺癌芳香化酶抑制剂所致肌肉骨关节疼痛的临床研究

目的观察耳针干预乳腺癌芳香化酶抑制剂治疗所致肌肉骨关节疼痛的临床疗效。方法将140例接受芳香化酶抑制剂治疗所致肌肉骨关节疼痛的乳腺癌患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组35例。A组采用耳针配合唑来膦酸静脉滴注治疗,B组采用单纯耳针治疗,C组采用单纯唑来膦酸静脉滴注治疗,D组采用口服碳酸钙D3咀嚼片和阿法骨化醇软胶囊治疗。观察各组治疗前后简明疼痛量表评分,并比较各组治疗前后腰椎骨密度。结果 A组和B组治疗3、6、12星期后及治疗后6星期疼痛干扰评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组和B组治疗3、6、12星期后及治疗后6星期疼痛干扰评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。A组和B组治疗3、6、12星期后最严重时的疼痛评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组和B组治疗6、12星期后最严重时的疼痛评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗3星期后最严重时的疼痛评分与C组和D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。各组治疗12星期及治疗后6星期BMD T-Score与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论耳针能明显缓解芳香化酶抑制剂引起的肌肉骨关节疼痛,且疼痛改善与骨密度无关,但停止治疗后患者肌肉骨关节疼痛症状再次出现。唑来膦酸不能缓解疼痛,耳针配合唑来膦酸对缓解疼痛的疗效并不优于单独耳针治疗。     

利多卡因微乳凝胶剂的制备及初步药效学研究

目的制备利多卡因微乳凝胶剂,并对其药效学及皮肤刺激性进行初步研究。方法以油酸乙酯为油相,聚山梨酯-80为表面活性剂,无水乙醇为助表面活性剂,用水滴定的方法制备利多卡因微乳。以卡波姆940为凝胶骨架,采用直接溶胀法制备利多卡因微乳凝胶。采用Zetasizer Nano-ZS90马尔文激光粒度仪测定微乳的粒径。采用日立H-7650透射电子显微镜观察微乳的形态。采用热板法观察该药对小鼠的镇痛作用。采用连续给药的方法,考察该药对家兔正常皮肤与破损皮肤的刺激性。结果利多卡因微乳凝胶外观为白色透明凝胶态,微乳呈圆球形,微乳粒径<100 nm。利多卡因微乳凝胶剂能延长热板致痛的潜伏期,对家兔皮肤无刺激性。结论利多卡因微乳凝胶剂具有较好的局麻镇痛作用和安全性。